Augstspiediena

• Slimība:hipertensija
• Kas pārsteidz:sirds un asinsvadu sistēma, mērķa orgāni (smadzenes, nieres, citi orgāni)
• Cēloņi:nervu pārslodze, hormonālā nelīdzsvarotība, dažādas izcelsmes asinsvadu distonija
• Simptomi:galvassāpes, reibonis, vājums, plankumi acu priekšā
• Komplikācijas:cerebrovaskulāri traucējumi, miokarda infarkts, nieru slimība
• Ārsts:kardiologs
• Ārstēšana:konservatīva, dzīvesveida modifikācija
• Profilakse:diēta, savlaicīga pārbaude

Hipertensija - kāda veida slimība tā ir?

Asinsspiediens ir viens no galvenajiem sirds un asinsvadu sistēmas darbības stabilitātes rādītājiem. To mēra dzīvsudraba staba milimetros un miera stāvoklī nedrīkst pārsniegt 120/80.

Lai saprastu, kas ir hipertensija, jums jāzina, kas ir asinsspiediens. Sirds kontrakcijas brīdī traukos tiek iespiests noteikts asins daudzums - tas ir atkarīgs no sirds muskuļa kontrakcijas spēka. Pēc tam asinis caur traukiem tiek izplatītas visā ķermenī, apgādājot šūnas ar skābekli un barības vielām.

Veselu asinsvadu sienas ir elastīgas. Tie viegli stiepjas, kad sirds muskuļa kontrakcijas laikā izdalās liels asins daudzums, un ātri saraujas, kad tas atslābinās.

Problēmas sākas, kad asinsvadu sieniņas zaudē savu elastību vai ja asinsvadu sieniņu izmaiņu dēļ (aterosklerozes plankumi, elastības zudums) tiek traucēta asinsrite. Iekšējā spiediena palielināšanos uz asinsvadu sieniņām sauc par hipertensiju.

Asinsspiediena paaugstināšanos izraisa arī pārāk daudz asiņu, ko izdala sirds, un pārāk biezas asinis, kurām ir grūtības pārvietoties pa asinsvadiem. Ne tikai ateroskleroze, bet arī spazmas stresa situācijās, smēķēšana un dažas sistēmiskas slimības izraisa vazokonstrikciju.

Hipertensija (hipertensija, esenciālā hipertensija) tiek uzskatīta par "civilizācijas slimību" – tas ir viens no izplatītākajiem nāves un invaliditātes cēloņiem visā pasaulē.

Pastāvīgi augsta asinsspiediena draudi ir saistīti ar augstu sirdslēkmes, insulta un nieru mazspējas risku. Papildus medicīniskajai problēmai hipertensijas problēmai ir arī sociāls aspekts. Ar katru gadu arvien vairāk jauniešu vecumā līdz 40 gadiem sūdzas par paaugstinātu asinsspiedienu. Lai gan vēl pirms pāris gadu desmitiem pacientu vecuma struktūrā dominēja cilvēki, kas vecāki par 60 gadiem.

Kāds asinsspiediens tiek uzskatīts par augstu?

Asinsspiediens ir mainīga vērtība. Paaugstinātas fiziskās aktivitātes periodos sirds strādā intensīvāk, jo muskuļiem ir nepieciešams papildu skābeklis. Un miega un atpūtas laikā samazinās sirds sūknēto asiņu daudzums, un spiediens samazinās.

Parasti asinsspiediens nedrīkst pārsniegt 120/80 mm. rt. Art. Pirmo skaitli sauc par sistolisko spiedienu - tā ir slodze uz asinsvadu sieniņām tūlīt pēc sirds vārstuļa atvēršanas. Šo brīdi var sajust, novietojot roku uz krūšu kreisās puses vai sajūtot pulsu uz plaukstas locītavas. Maksimālais spiediens asinsvados rodas uzreiz pēc sirdsdarbības, tāpēc to sauc arī par sirds vai sistolisko.

Otrais skaitlis ir spiediens intervālā starp triecieniem, t. i. sirds muskuļa atpūtas periodā to sauc par diastolisko.

Ja tonometrs, regulāri mērot asinsspiedienu, rāda skaitļus virs normas, tad kardiologs diagnosticē "arteriālo hipertensiju" vai "hipertensiju". Turklāt pat tikai viena skaitļa palielināšanās norāda uz patoloģiju.

Augsta asinsspiediena cēloņi

Lielākajā daļā novērojumu asinsspiediens vienmērīgi paaugstinās ar hipertensiju. Šo hipertensijas formu sauc par primāro. Primārā hipertensija attīstās pakāpeniski, visbiežāk problēmas ar paaugstinātu asinsspiedienu parādās pēc 50 gadiem.

Biežam asinsspiediena paaugstinājumam ir daudz iemeslu. Mūsdienu zinātnē un medicīnā regulāri parādās jauni dati par sirds un asinsvadu slimībām. Tomēr hipertensijas attīstības mehānisms vēl nav pilnībā izpētīts.

Galvenā hipertensijas teorija ir neirogēna. To izstrādāja vietējie zinātnieki, un tas joprojām tiek uzskatīts par vienu no uzticamākajiem. Saskaņā ar to patoloģijas rašanās un attīstības stimuls ir nervu pārslodze, kas ietekmē smadzeņu struktūras, kas regulē spiedienu.

Turklāt pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās var izraisīt:

• Asinsvadu tonusa pārkāpums smadzeņu vai muguras smadzeņu traumu dēļ. Paaugstināta asinsspiediena cēlonis var būt arī mugurkaula kakla daļas osteohondroze – pastāvīgs muguras un kakla muskuļu sasprindzinājums izraisa asinsvadu spazmu.
• Hormonālā nelīdzsvarotība grūtniecības, menopauzes, menstruāciju vai perorālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas laikā.

Simptomi

Hipertensija ir bīstama slimība, kas neizpaužas uzreiz. Pirmās brīdinājuma zīmes bieži tiek ignorētas, un nepatīkamie simptomi tiek attiecināti uz pārmērīgu darbu vai vieglu saaukstēšanos.

Augsta asinsspiediena simptomi var parādīties periodiski, bet daži parādās regulāri. Sākotnējā slimības stadijā jāpievērš uzmanība hipertensijas pazīmēm:

• galvassāpes pakauša un temporālajā daļā;
• pastāvīgs vājums, samazināta veiktspēja, noguruma sajūta pat no rīta;
• reibonis, ko pavada viegla slikta dūša;
• troksnis ausīs, dzirdes problēmas;
• plankumu mirgošana acu priekšā, neskaidra redze;
• emocionālā stāvokļa izmaiņas, trauksmes attīstība, nervozitāte visnenozīmīgāko iemeslu dēļ;
• ātrs pulss, periodiskas sāpes krūtīs;
• pastiprināta svīšana, drebuļi;
• gaisa trūkuma sajūta, nespēja dziļi elpot;
• periodiska deguna asiņošana.

Paaugstināta asinsspiediena simptomi var parādīties atsevišķi vai kombinācijā, taču pat viena no satraucošām nespēka pazīmēm ir pietiekams iemesls konsultēties ar ārstu.

Svarīgs!Pretsāpju līdzekļu lietošana tipiskām galvassāpēm ar augstu asinsspiedienu var īslaicīgi atvieglot hipertensijas simptomus, bet pretsāpju līdzekļi nenovērš galveno cēloni. Ilgstoši mēģinājumi atvieglot stāvokli ar tabletēm var pasliktināt slimības gaitu un sarežģīt turpmāko ārstēšanu.

Tāpat jāpievērš uzmanība tādiem simptomiem kā roku un kāju pietūkums (īpaši no rīta), bieža sejas apsārtums un pietūkums, kā arī atmiņas traucējumi.

Riska faktori

Tā kā hipertensijas cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti, pareizāk ir runāt par predisponējošiem apstākļiem pastāvīgam asinsspiediena paaugstinājumam. Galvenie:

• Stāvs.Vīriešiem hipertensija visbiežāk attīstās 40-50 gadu vecumā, viņi ir vairāk pakļauti šai slimībai. Sievietēm pirmie simptomi vairumā gadījumu parādās menopauzes laikā un ir saistīti ar hormonālām izmaiņām šajā periodā.
• Dzīvošana pastāvīgā stresa apstākļos:grūts darbs, kas prasa pastāvīgu koncentrēšanos, ģimenes nepatikšanas, grūtības personīgajā dzīvē, finansiālas problēmas utt.
• Ģenētiskā predispozīcija.Ja abiem vecākiem vai vismaz vienam no viņiem ir hipertensija, slimības attīstības risks ievērojami palielinās.
• Augsts "sliktā" holesterīna līmenis asinīs.Aterosklerozes plāksnes uz asinsvadu sieniņām ir viens no galvenajiem iemesliem pakāpeniskam asinsspiediena paaugstinājumam ar vecumu.
• Mazkustīgs dzīvesveids, ilgs darbs pie datora bez pārtraukuma pastaigām svaigā gaisā.Fiziskā neaktivitāte neļauj pietiekami daudz skābekļa iekļūt asinīs un palēnina asinsriti. Sastrēgumi negatīvi ietekmē asinsvadu tonusu, kuru sienas pakāpeniski zaudē elastību.
• Liekais svars un aptaukošanās.Cilvēkiem ar augstu ķermeņa masas indeksu gandrīz vienmēr ir augsts asinsspiediens. Tas ir saistīts ar faktu, ka lielam svaram ir jāpalielina cirkulējošo asiņu daudzums, kas ievērojami palielina slodzi uz sirdi. Turklāt lieko svaru parasti izraisa nepareizs uzturs, kas veicina aterosklerozes attīstību un pasliktina asinsriti.
• Diēta ar pārmērīgu sāļu un taukainu pārtiku. Sāls aiztur šķidrumu organismā un izraisa pietūkumu. Pārmērīgs sāls patēriņš ir saistīts ar paātrinātu dzīves ritmu, nespēju saglabāt veselīgus ēšanas paradumus un nesabalansētu uzturu.
• Blakusparādība pēc noteiktu zāļu lietošanas.Cilvēkiem ar noslieci uz hipertensiju nav ieteicams lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, dažus klepus un galvassāpju līdzekļus, īpaši tos, kas satur kofeīnu vai kodeīnu.
• Smēķēšana.Nikotīns un darva, kas nonāk asinsritē ar tabakas dūmiem, izraisa asinsvadu spazmas un paaugstina asinsspiedienu.
• Alkohola pārmērīga lietošana.Gandrīz visiem cilvēkiem, kuri bieži lieto alkoholu, tiek diagnosticēta hipertensija.

Sekundārā hipertensija rodas dažādu orgānu un sistēmu slimībās:

• nieru slimības(nieru artērijas stenoze) izraisa nieru asins piegādes pasliktināšanos un kompensējošu asinsrites "pastiprināšanos";
• Endokrīnā sistēma- paaugstinās asinsspiediens ar virsnieru garozas audzējiem, vairogdziedzera slimībām un dažiem citiem hormonāliem traucējumiem;
• nervu sistēma- encefalīts, smadzeņu audzēji utt.

Pastāvīga asinsspiediena paaugstināšanās cēlonis tiek noskaidrots pēc rūpīgas visaptverošas pārbaudes. Pareiza slimības cēloņu noteikšana nosaka turpmākās terapijas efektivitāti un raksturu.

Svarīgs!Asinsspiediena normalizēšana sekundārās hipertensijas gadījumā ir atkarīga no pamatslimības ārstēšanas. Zāļu lietošana asinsspiediena pazemināšanai bez ārsta receptes nedos vēlamo efektu.

Ko darīt ar augstu asinsspiedienu

Ņemot vērā augsto arteriālās hipertensijas izplatību un lielo patoloģijas rašanās un attīstības riska faktoru skaitu, katram cilvēkam ir jābūt aparātam asinsspiediena mērīšanai. Ikdienas asinsspiediena mērīšanu labāk padarīt par ieradumu, un to darīt divas reizes dienā – no rīta un vakarā.

Ja tonometra rādījumi pastāvīgi pārsniedz normu, tad vizīti pie ārsta nevar atlikt.

Pirms speciālista apmeklējuma varat pazemināt asinsspiedienu un normalizēt savu stāvokli, izmantojot vairākas vienkāršas un pieejamas metodes:

• Veiciet vieglu masāžu galvas un kakla zonai. Apļveida masāžas kustības palielinās asinsriti un atvieglos asinsvadu spazmas.
• Var uzņemt siltu vannu ar jūras sāls šķīdumu. Ļoti rūpīgi jāuzrauga ūdens temperatūra, tā nedrīkst būt ievērojami augstāka par ķermeņa temperatūru. Pārāk karsta vanna var tikai pasliktināt stāvokli.
• Sinepju plāksteri, kas novietoti kakla aizmugurē vai potītes zonā, palīdzēs paplašināt artērijas un normalizēt asinsriti.

Ja pēkšņi paaugstinās asinsspiediens un jūtaties slikti, jums klusi jāapguļas aptumšotā telpā, nenovēršot uzmanību no sīkrīkiem.

Svarīgs!Kad paaugstinās asinsspiediens, nav ieteicams būt pielīmētam pie viedtālruņa vai klēpjdatora, skatīties TV vai lasīt. Pārmērīga acu slodze izraisīs turpmāku asinsspiediena rādījumu paaugstināšanos.

Ja hipertensijas diagnoze jau ir noteikta, ir nepieciešams lietot visus ārsta izrakstītos medikamentus stingri saskaņā ar noteikto shēmu. Jums nevajadzētu pārtraukt zāļu lietošanu, parādoties pirmajām uzlabošanās pazīmēm.

Ko darīt pirms ārsta ierašanās

Ja attīstās hipertoniskā krīze, ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību. Ir vairāki vienkārši veidi, kā normalizēt stāvokli, ko var izmantot pirms ārsta ierašanās. Šie ieteikumi ir svarīgi ikvienam, kurš cieš no augsta asinsspiediena vai dzīvo kopā ar paaugstināta riska cilvēkiem. Tālāk ir norādīts, ko varat darīt.

• novietojiet zem mēles 1 vazodilatatora tableti, līdz tā pilnībā uzsūcas;
• gulēt uz muguras ar augstu spilvenu zem galvas;
• atveriet logu, atsprādzējiet drēbju pogas, nodrošiniet svaiga gaisa plūsmu;
• veikt karstu kāju vannu 10-15 minūtes;
• dzert māteszāles vai baldriāna spirta šķīdumu.

Svarīgs!Atteikšanās no ārstēšanas hipertensīvās krīzes laikā var izraisīt insultu vai sirdslēkmi.

Profilakses pasākumi

Fakts, ka jebkuru slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt, visprecīzāk raksturo hipertensiju. Ja pastāv vismaz viens no hipertensijas attīstības riska faktoriem, pēc iespējas agrāk jāsāk pievērst pastiprināta uzmanība profilakses pasākumiem:

• vediet asinsspiediena dienasgrāmatu, kurā divas reizes dienā ierakstāt tonometra rādījumus, ieskaitot pulsu;
• ēst pareizi, normalizēt svaru un atteikties no sliktiem ēšanas ieradumiem - pārēšanās, pārmērīgi treknu ēdienu patēriņš, liels daudzums saldu un sāļu ēdienu;
• atteikties no alkohola un smēķēšanas - alkoholiskie dzērieni pat nelielās devās ārkārtīgi negatīvi ietekmē asinsvadu stāvokli;
• regulāri veltiet laiku fiziskām aktivitātēm un pastaigām svaigā gaisā, un vingrošanu sporta zālē vislabāk veikt pieredzējuša trenera uzraudzībā;
• Ja iespējams, izvairies no stresa – to palīdzēs regulāra komunikācija ar draugiem un ģimeni, atpūta ārpus mājas, attiecību normalizēšana kolektīvā un ģimenē.

Veselīgs dzīvesveids un rūpīga uzmanība jūsu veselībai ir labas veselības atslēga daudzus gadus.

Augsta asinsspiediena ārstēšana

Hipertensijas ārstēšana tiek veikta ambulatori vai slimnīcas apstākļos.

Obligāta hospitalizācija ir nepieciešama hipertensīvās krīzes gadījumā ar augstu insulta risku. Šādā stāvoklī pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, līdz bīstamie simptomi izzūd. Nākotnē pacients var pāriet uz ambulatoro ārstēšanu, stingri ievērojot medicīniskos ieteikumus.

Hipertensijas ārstēšanas shēmu un kompleksās terapijas sastāvu nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem.

Tabletes un zāles

Mūsdienu farmakoloģija piedāvā plašu zāļu klāstu dažādu veidu hipertensijas ārstēšanai. Lielākā daļa no tiem tiek pārdoti aptiekās bez receptes. Līdzās pozitīvajiem šīs pieejas aspektiem ir arī negatīvas iezīmes. Daudzi cilvēki, kas cieš no paaugstināta asinsspiediena, sāk lietot medikamentus pēc nejaušības principa vai pēc draugu un radinieku ieteikuma, kas noved pie stāvokļa pasliktināšanās.

Zāles hipertensijas ārstēšanai ir sadalītas vairākās lielās grupās:

• angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori)- zāles, kas nomāc noteiktu hormonu veidošanos organismā, kas sašaurina asinsvadus;
• sartans- receptoru blokatori, kas uztver hormonus, kas ietekmē asinsvadu tonusu;
• kalcija antagonisti- paplašina asinsvadus un samazina to sieniņu pretestību;
• dihidropiridīniilgstošas un īslaicīgas darbības zāles selektīvi ietekmē asinsvadu stāvokli.

Starp zālēm, kas pazemina asinsspiedienu, jāatzīmē arī diurētiskie līdzekļi, beta blokatori un vairākas citas zāļu grupas.

Zāles hipertensijas ārstēšanai tiek izvēlētas stingri individuāli, pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem. Tās jālieto stingri saskaņā ar ārstējošā ārsta noteikto shēmu.

Diēta

Pareizs sabalansēts uzturs ir svarīgs faktors hipertensijas profilaksē un ārstēšanā. Diētai augsta asinsspiediena ārstēšanai jābūt sabalansētai.

Alkohols ir pilnībā jāizslēdz no uztura, un tā patēriņš jāierobežo līdz:

• dzīvnieku tauki, palmu, sviests un kokosriekstu eļļa, margarīns;
• saldie produkti, baltmaize, piena šokolāde un citi saldumi;
• sāls - ne vairāk kā 5 g dienā, ņemot vērā tā daudzumu gatavajos produktos.

Uzturā ieteicams iekļaut pēc iespējas vairāk:

• jūras zivis, kas bagātas ar veselīgām taukskābēm;
• svaigi sezonas augļi, dārzeņi (vismaz 5 dienā), garšaugi;
• augu eļļas - olīvu, linsēklu, saulespuķu, kukurūzas, sezama;
• pārtikas produkti ar augstu šķiedrvielu saturu (papildus dārzeņiem un augļiem tas ietver brūnos rīsus, cieto kviešu makaronus);
• pilngraudu putra.

Ja Jums ir paaugstināts asinsspiediens, dzerot kafiju, jābūt uzmanīgiem. Viena rīta tase svaigi maltas kafijas nenāks par ļaunu, taču visas dienas garumā labāk dzert tīru ūdeni vai zaļo tēju.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļus plaši izmanto asinsspiediena pazemināšanai un ķermeņa vispārējā stāvokļa uzlabošanai, taču tos var lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Jums jāsaprot, ka jebkura tradicionālā medicīna var būt tikai papildinājums galvenajai ārstēšanai un nevar to aizstāt.

Sekojošie līdzekļi palīdzēs samazināt asinsspiedienu:

• ķiploku tinktūra;
• vārītu biešu maisījums ar medu un citronu;
• auzu novārījums;
• viburnum infūzija;
• krustnagliņu novārījums un daži citi līdzekļi.

Gatavus antihipertensīvos augu maisījumus var iegādāties aptiekā – tas ir daudz drošāk nekā tos iegādāties tirgū.

Ko nedrīkst darīt, ja ir hipertensija

Stingri aizliegumi un ierobežojumi galvenokārt attiecas uz smagiem hipertensijas posmiem. Pie pirmajiem slimības simptomiem ir pilnībā aizliegts lietot tikai alkoholu un tabaku.

Slimības attīstību var apturēt, koriģējot dzīvesveidu un uzturu – atsakoties no sliktiem ieradumiem, mērenām fiziskām aktivitātēm, pareizu uzturu, izvairoties no stresa situācijām.

Komplikācijas

Jāsaprot, ka visa ķermeņa veselība ir atkarīga no sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa. Asinsvadu patoloģija hipertensijas gadījumā var izraisīt nopietnas sekas, jo īpaši cerebrovaskulārus traucējumus un miokarda infarktu.

Citas hipertensijas komplikācijas ir:

• ateroskleroze, sirds mazspēja, stenokardija;
• redzes traucējumi;
• cukura diabēts un citas endokrīnās patoloģijas;
• smadzeņu asiņošana, encefalopātija un citi.

Savlaicīga vizīte pie ārsta un rūpīga visu ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no bīstamām komplikācijām, kas saistītas ar paaugstinātu asinsspiedienu.

Secinājums

Pastāvīgs asinsspiediena paaugstināšanās jeb hipertensija ir visizplatītākā sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija pasaulē. Neskatoties uz šaubām par slimības cēloņiem, mūsdienu medicīna ir iemācījusies ar to veiksmīgi cīnīties. Panākumu atslēga ir sazināšanās ar speciālistu pie pirmajiem simptomiem, veselīgs dzīvesveids un uzticēšanās savam ārstam.